胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织的良性，是常见的间质性良性胃部。因直径<2厘米的平滑肌瘤无任何临床症状，其实发病率很高。早期手术治疗预后良好。严重者可表现出血、腹痛、腹胀、腹部包块等，其中出血为常见的症状。

　　胃平滑肌瘤的诊断

　　对于胃平滑肌瘤的诊断除临床上出现上消化道出血、腹痛、腹部包块者应疑及该病外，主要依靠X线及胃镜检查。X线检查可见孤立的、圆形或椭圆形的充盈缺损，周围黏膜正常。充盈缺损区有龛影，提示平滑肌瘤有溃疡。向胃外突出时，可见胃壁畸形，或呈外在压迹样缺损。胃镜检查可见半球形或球形隆起，黏膜紧张光滑，色泽正常，顶部可有缺血坏死性溃疡。术前确诊较困难，常需要病理检查才能证实。

　　胃平滑肌瘤的并发症

　　1.贫血
　　长期慢性小量出血可以造成缺铁性贫血。

　　2.幽门梗阻
　　位于贲门附近较大的可发生咽下困难，位于幽门部的巨大平滑肌瘤可以引起幽门梗阻症状。

　　胃平滑肌瘤的治疗

　　由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别较为困难，而平滑肌瘤又可以发生恶性变，所以应以外科手术治疗为宜。一般选择局部广泛切除术，切缘应距边缘至少2～3厘米以上。疑有恶变者应作胃大部切除术或全胃切除。

　　对单发、有蒂的瘤体直径小于2厘米者，可经内镜电切除；对多发、无蒂、直径大于2厘米或有出血、梗阻等症状或内镜活检、细胞学检查疑有恶变者，应予以腹腔镜下或剖腹手术切除。

　　手术方式可视病变的具体情况而定，对直径小于5厘米的胃体、胃窦及胃底平滑肌瘤，若界限清楚，瘤体无坏死，瘤体部位胃黏膜无溃疡，腹腔又无转移灶，可行局部切除，切缘距1厘米。位于幽门或贲门部位的平滑肌瘤，当直径小于3厘米时可行保守的局部切除或连同部分胃壁做楔形切除。

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