胃底间质瘤是消化道常见的恶性之一,由于早期症状不易引起患者注意,加之很多患者朋友们对保健的意识都比较淡薄,所以经常会导致悲剧的发生,严重的威胁了人类的生命健康,关于胃底间质瘤是什么病合肥阳光消化病医院的医生详细介绍如下。
临床表现
胃底间质瘤是胃肠道常见的间叶源性,占胃肠道恶性的1~3,估计年发病率约为1~210000,多发现于中老年患者,40岁以下患者少见,男女发病率无明显差异。大部分胃底间质瘤发生于胃(50~70)和小肠(20~30),结直肠约占10~20,食道占0~6,肠系膜、网膜及腹腔后罕见。其症状依赖于大小和位置,通常无特异性。胃肠道出血是常见症状。而在食管,吞咽困难症状往往也常见。少部分病人因肠穿孔就诊,可增加腹腔种植和局部的风险。
病人次就诊时约有11~47已有转移。转移主要在肝和腹腔,淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较罕见。转移瘤甚至可发生在原发瘤切除后30年。小肠胃底间质瘤恶性程度和淋巴结转移率高,而食道胃底间质瘤恶性程度低。因此,严格来说,胃底间质瘤无良性可言,或者至少为一类包括潜在恶性在内的恶性。CT、超声内镜、消化道造影可协助胃底间质瘤大小、局部浸润、转移、位置等的判断。
根据病人消化道出血或不时的临床表现,结合内镜检查如胃镜、肠镜检查的非粘膜发生结果,CT或内镜超声显示的发生于胃肠道壁的,可作出初步诊断。消化道造影可帮助诊断在胃肠道的确切位置及大致范围。但临床诊断不足以确诊胃底间质瘤。胃底间质瘤的确诊终需病理切片及组化的结果。典型的胃底间质瘤组化表型为CD117和CD34阳性。近30病例中SMA阳性,少部分病例S-100和Desmin肌间蛋白阳性。但少数病例(<5)CD117阴性。且存在一些CD117阳性的非胃底间质瘤。因此,胃底间质瘤的组化诊断也并非的,尚需结合临床和一般病理结果,有时需通过组化排除其它。
治疗方式
1、手术治疗:临床上,手术治疗是胃底间质瘤主要的治疗方法,也是临床上胃底间质瘤患者的治疗方法。对于早期胃底间质瘤或瘤体较小的患者,可以采用手术进行切除治疗,术后结合其他治疗方法进行辅助治疗,达到一定的治效果果,其率一般可高达60-90。而对于胃底间质瘤晚期患者,医生提醒患者在选用手术治疗时一定要慎重。
2、化学治疗:临床上,化学治疗是胃底间质瘤常见的治疗方法,对于晚期胃底间质瘤或身体机能较差的患者,可以采用化疗进行治疗,消灭细胞,缓解病状。但化疗大,因此需结合中医进行辅助治疗,方可减轻,提高化疗治效果果。
3、中医治疗:临床上,中医治疗是晚期胃底间质瘤不可缺少的方法之一。该创伤小,,对于胃底间质瘤的治疗,一般是从上消灭细胞,缓解病状,防止细胞的与转移,达到一定的治效果果。
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