萎缩性胃炎伴糜烂又称急性糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等,近年来统称为急性胃粘膜病变。
临床表现
1、糜烂性胃炎的临床症状包括
恶心、呕吐和上腹部不适,多为非特异性的。严重的话就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血。
2、大部分患者会有程度不同的消化不良症状如
上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等,也有患者会出现贫血、腹泄、舌炎和水瘦等现象。个别患者上腹痛较明显,并可有出血。
3、糜烂性胃炎起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为
呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性,大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血,出血中上腹隐痛有不适或触痛感。内镜检查可见胃粘膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以高位胃体部多见。
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萎缩性胃炎伴糜烂的危害
1、导致胆汁返流:萎缩性胃炎伴糜烂使胃窦功能遭受损伤,幽门闭合功能失调,导致胆汁返流入胃,进一步形成反酸、烧心的不良症状。
2、导致胃溃疡:因为萎缩性胃炎伴糜烂患者胃黏膜损伤面积大,使胃体失去了一层可贵的保护层,胃酸胆汁可以毫不费力损伤胃体基层组织,使糜烂发展成溃疡。
3、导致胃穿孔:由于糜烂面积扩大,胃体功能进一步失调,胃酸分泌过多,加大对黏膜下组织的腐蚀,终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血,甚至威胁生命。
4、导致胃:萎缩性胃炎伴糜烂为HP大量繁殖提供良好的内环境,刺激HP分泌多细胞毒素,诱发。
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