消化道出血的临床表现取决于出血病变的性质部位失血量与速度与患者的年龄心肾功能等全身情况也有关系。关于消化道出血的症状主要从以下两个方面介绍。

　　上消化道出血的症状

　　上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。

　　1.呕血和(或)黑便

　　是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。

　　2.失血性周围循环衰竭

　　出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。

　　3.氮质血症。

　　4.贫血和血象变化

　　急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。

　　5.发热

　　中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。

　　下消化道出血系指肛门、直肠、盲肠、回肠及空肠的出血。便血是下消化道出血的主要症状，其颜色随消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间而有不同。患病率虽不及上消化道出血高，但临床亦常发生。其中，小肠出血比大肠出血少见，但诊断较为困难。

　　下消化道出血的常见症状：

　　1、便血

　　下消化道出血一般为血便或暗红色大便，不伴呕血。但出血量大的上消化道出血亦可表现为暗红色大便;高位小肠出血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。<

　　2、周围循环障碍

　　下消化道出血患者出血量达血容量的10～15时，除畏寒、头晕外，多无血压、脉搏等变化;出血量达血容量的20以上，则有冷汗、心慌、脉搏增快、四肢厥冷等急性失血症状。若出血量达30血容量以上，则出现急性周围循环衰竭的表现，显示血压下降、脉搏频数微弱、呼吸急促及休克等。

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