肠瘤患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多,变形,并有粘液血便。有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。好发部位以直肠为主,乙状结肠为次,其他部位较少。
肠的病因
发生于小肠和大肠的良性、恶性。临床表现因发生的性质和部位而异。一般来说,良性可无症状或症状很轻。有的恶性早期也无明显症状,从而影响诊断、治疗和预后。肠道中,小肠的发病率较食管、胃和大肠等部位为低。通过 X射线造影、消化道内窥镜检查和活组织检查等方法可确诊。治疗宜手术切除。良性预后好。
小肠 发生在十二指肠、空肠和回肠等部位的发生率约占胃肠道36%,占全身的0.2%左右。发病率低可能与以下因素有关:①小肠内容物是液体状态,可以减低进入小肠的致物质的浓度;②小肠排空速度快,减少了致物质与小肠的接触时间;③小肠内含有保护性酸及高浓度的球蛋白IgA,可能对致物有溶解作用;④小肠可能有一种类似脾脏的特殊保护系统,起到防御的作用。小肠可以发生在任何年龄,一般见于中老年人,以50~70岁为多见,男女发病率大致相等。
在小肠中,恶性多于良性。良性较常见的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤,血管瘤比较少见,而神经瘤、瘤、肌瘤等为罕见;恶性中以恶性淋巴瘤、腺、平滑肌肉瘤等较为多见。可以发生于小肠的任何部位,其中腺瘤和类多见于十二指肠,其他则多见于回肠和空肠。多为单发,但也可多发,恶性多发性病变常为肠外原发病灶转移所致。
肠的临床表现
原发性小肠表现轻重不等的腹痛、肠道出血、肠梗阻、腹部肿块及体重减轻等。恶性的症状较多、较重,良性的症状较轻或无症状。由于小肠缺乏特异性症状和体征,因此,很难早期诊断。小肠 X射线气钡双重对比造影、小肠镜、肠系膜上动脉造影、CT等检查方法,对小肠的诊断有帮助。必要时可以剖腹探查以获得后诊断。
肠的治疗方法
早期外科手术切除是治疗小肠的理想方法。良性中平滑肌瘤、腺瘤及瘤都有发生恶变的可能,尤其是腺瘤,目前被认为是前病变,所以应该及早切除。良性若无严重并发症,手术切除后预后良好。恶性常因难以获得早期诊断,当明确诊断时多数病人已有转移,因此预后较差。小肠恶性采用放射治疗或化学治疗作为辅助治疗,可能会收到一定效果。 同时可配合中治疗,中西医结合起到好的治效果果,中上如人参皂苷rh2现在用的比较多,控制细胞生长,诱导凋亡和分化,控制病情发展,提高自身力,以达到好的治效果果。
大肠良性 发生在盲肠(包括阑尾)、结肠和直肠等部位的良性。临床上较小肠良性为多见。从组织学上分类较为常见的有腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、错构瘤和炎性息肉。可呈单个发生,也可呈多发性。
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