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食管瘤的症状及治疗
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  食管瘤是发生在食管上皮组织的恶性,占所有恶性的2%。全每年约有20万人死于食管瘤,是食管瘤高发区,因食管瘤死亡者仅次于胃瘤居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管瘤的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
 

  临床表现

  1.咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。
  2.食物反应:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。
  3.其他症状:当瘤肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血

  诊断检查

  对任何可疑病例都应做食管吞钡x线检查,早期食管瘤x线征 象有①局限性粘膜皱襞增粗和断裂。②局限性食管壁僵硬。③局限性小的充盈缺损。④小龛影。晚期多为充盈缺损,管腔狭窄或梗阻。对高度怀疑又未能明确者,应行食管镜检并活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查及放射性同位素32P,有助于瘤的早期诊断。

  治疗方法

  外科手术是治疗食管瘤的方法。下段瘤肿手术切除率 在90%,中段瘤在50%,上段瘤手术切除率平均在56.3%~92.9%。
 

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