幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃的重要病因。日常体检中，常常有人被查出血清幽门螺杆菌(HP)抗体阳性，但受检者并没有任何胃部不适。这时，幽门螺杆菌抗体阳性到底是治还是不治呢?

　　HP阳性能否自行转阴?是否需要治疗?

　　HP阳性自行转阴的可能性不是很大，但是不是所有幽门螺杆菌阳性的人都需要进行杀菌治疗仍需要商榷。在临床上大部分医生主张对于没有消化性溃疡病史、胃家族史、胃部分切除术后的患者，如果没有胃部不适的症状，不一定要杀菌治疗。根据流行病学调查表明，在幽门螺杆菌感染率很高，成人感染率达40～60，北京地区达到56，相当于两个人中就有一个人感染，但生病的人毕竟是少数，将近80的人是无症状的，只有10～15的感染者可能发生消化性溃疡，少的人可能发展为胃黏膜相关性淋巴瘤和胃。 >

　　有些人发现自己幽门螺杆菌感染，害怕得胃，要求治疗，其实意义不大。研究表明，幽门螺杆菌感染后能否发展为胃与患者自身许多因素相关。如胃家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传因素等。

　　目前幽门螺杆菌感染需要治疗的适应证包括：(1)消化性溃疡;(2)胃黏膜相关性淋巴瘤;(3)早期胃术后;(4)胃家族史;(5)萎缩性胃炎、糜烂性胃炎;(6)长期使用非甾体消炎，如阿司匹林、芬必得等。对于以上患者HP的益处是可以促进溃疡愈合，降低溃疡率和并发症发生率，缓解消化道症状，降低发生胃的风险等。对没有上述危险因素和没有治疗要求的人，可不进行杀菌治疗。

　　如果HP阳性，胃又有不适症状，应该如何监测?

　　幽门螺杆菌感染后出现症状，发展为严重疾病的只是少数，不要因为有此感染，而担忧自己将来得胃病或胃。如果没有胃部不舒服、并且家里人没有胃病史的，不用进一步检查和治疗。如果平时就有上腹部不舒服，饮食注意了仍旧不缓解的，应进一步检查。如果长期服用阿司匹林、止痛片等非甾体消炎，应幽门螺杆菌，有上腹部痛的症状时，在排除心脏疾病的情况下可行胃镜检查。如果自己的亲属(如父母、兄弟姐妹)有胃发生的，建议幽门螺杆菌，并定期检查胃镜。对于年龄大于45岁或有报警症状者(包括上消化道出血，上腹痛、食欲下降、持续呕吐，消瘦、贫血等)不予支持先HP，需及时就诊先行胃镜等检查明确诊断，减少掩盖病情，延误治疗。

　　温馨提示：如有胃肠疾病烦恼，可拨打健康热线：0551-63653558(点击拨打)。